دکتر آذر اصلانی در حال تهیه عکس های رادیوگرافی قبل از اقدام به عصب کشی دندان
کیست دندان چیست؟ کیست ریشه ی دندان معمولا در اثر عفونت ریشه دندان ایجاد می شود. عفونت ریشه ی دندان، می تواند در اثر درمان ناقص ریشه دندان یا عصب کشی ناقص قبلی ایجاد شود.
ترس‌ها و نگرانی‌های شما را در مورد درمان درک می‌کنیم ولی تلاشمان این است، بهترین و کم عارضه‌ترین تجربه عصب کشی را به شما ارائه کنیم. دکتر آذر اصلانی مقدم متخصص روت کانال تراپی
تغییر رنگ دندان بعد از عصب کشی: سابقاً دندانهایی که درمان ریشه می‌شدند به مرور تیره‌تر می‌شدند، ولی امروزه با پیشرفتهای تکنیکی، احتمال این تغییر رنگ ناچیز بوده و اگر اتفاق افتاد، نیز با استفاده از روشهای سفید کردن و یا روکشهای چینی و لامینت می‌توان با آن مقابله کرد.
دکتر آذر اصلانی در حال معاینه بیمار، قبل از شروع عصب کشی دندان
دندانپزشک متخصص عصب کشی، علاوه بر گذراندان دوران دندانپزشکی عمومی سه سال به صورت اختصاصی در زمینه درمان ریشه دندان آموزش می بیند.
رادیگرافی فاینال دندان بعد از انجام عمل عصب کشی
تکنیک های عصب کشی دندان
یکی شایعات عصب کشی، نگرانی از دردناک بودن آن است.
دکتر آذر اصلانی در حال تزریق داروی بی حسی به بیمار قبل از عصب کشی: در آمپول دندانپزشکی به دلیل اینکه ماده بیحسی در یک محفظه کپسول مانند قرار دارد برای تزریق آن به ناچار از یک سرنگ فلزی بلند استفاده میشود.
تشکیل پرونده اولین مرحله از عصب کشی دندان است.
شکل دادن به پانسمان عصب کشی دندان
اگر به دندانهای جلویی شما در اثر زمین خوردن، ضربه وارد شود، رگ‌های خونی داخل دندان پاره و مواد رنگی خون به داخل عاج دندان نفوذ می‌کند و به مرور زمان، رنگ دندان را تیره می‌کند. به همین شکل اگر پس از عصب کشی دندان، بقایای عصب دندان و مواد پرکننده ریشه دندان درون تاج دندان پاک نشوند، موجب تغییر رنگ دندان خواهد شد. پیشگیری همیشه بهتر از درمان بوده و هست. این روزها با در نظر گرفتن هزینه‌های نسبتا بالای درمان ریشه دندان، پیشگیری اهمیتی بالاتر از هر زمان دیگر دارد.
برای پاسخ سوالات خود در مورد درمان ریشه (عصب کشی) می‌توانید به وبسایت من مراجعه کنید، نظر بگذارید، ای میل بزنید.
شایعات عصب کشی
پانسمان عصب کشی دندان قبل از شکل داده شدن
پر کردن ریشه دندان یکی از مراحل عصب کشی است. کانال های ریشه دندان با موادی به نام گوتا پرکا Gutta-percha پُر می گردد. این مواد سازگار با بافت های انسانی است و توسط رادیوگرافی قابل مشاهده می باشد. در ضمن توانایی شکل پذیری و فشرده شدن را دارد.
درد دندان: در هیچ یک از مراحل عصب کشی دندان نیازی به تحمل درد دندان نمی باشد. نه در حین عصب کشی و نه بعد از درمان ریشه دندان، درد نخواهید داشت. دکتر آذر اصلانی مقدم
تزریق داروی بی حسی به دندان قبل از شروع عصب کشی توسط دکتر آذر اصلانی مقدم
آماده سازی حفره دسترسی دندان قبل از شروع عصب کشی
پانسمان دندان عصب کشی شده
دندان پانسمان شده بعد از عصب کشی: پانسمان روی دندان شما موقت بوده و در کوتاه ترینزمان ممکن، بعد از خاتمه درمان ریشه، باید پر شود. مسواک زدن و استفاده از نخ دندان بعد از عصب کشی منعی ندارد. فقط روی پانسمان موقت را با مسواک نسابید و نخ دندان را در ناحیه پانسمان وارد نکنید.
گرفتن عکس رادیوگرافی فاینال دندان بعد از عصب کشی
رادیوگرافی اولیه و رادیوگرافی فاینال بعد از عصب کشی دندان
جمشید عبدی
با عرض سلام وخسته نباشید سوالی درمورد درد شدید دندونم داشتم خواهشمندم پاسخ دهید ؛ من دندون شماره ۱ سمت راست فک بالا رو اعصاب کشی کرده بودم بعد حدود ۱ ماه درد دندونم شروع شد اما خیلی حاد نبود رفتم پیش دکترم گفت دوباره ببر پیش دکتر ریشه تا مجددا اعصاب کشی کنه شاید ریشه فرعی داشته باشه که باعث درد میشه ؛ خلاصه رفتم پیش متخصص ریشه و اعصاب کشی مجدد کردم با اینکه ۱ هفته از اعصاب کشی من میگذره دندون درد شدید دارم نمیتونم چیزی بخورم وقتی دندونم بهم میخوره به شدت درد میگیره واگه دارو ایپوپروفین نخورم غیر قابل تحمل میشه ؛ رفتم پیش دکترم گفت عفونت داره واسه همینه اما خب من تا کی باید درد بکشم و قرص مصرف کنم خواهش میکنم پاسخ بدین و منو راهنمایی کنین که به شدت دندون درد دارم خیلی ممنونم
دکتر آذر اصلانی مقدم
این که می فرمایید متخصص درمان ریشه اقدام به درمان نموده و این مشکلات به وجود آمده، عجیب است. اما به هر حال راه حل مشکل شما، درمان دو مرحله ای است. به این ترتیب که در مرحله اول داخل ریشه با استفاده از مواد آنتی بیوتیک رفع شود و در جلسه جداگانه ای اقدام به پرکردن ریشه گردد. ضمنا دندان یک بالا هیچ گاه کانال فرعی ندارد و این فرضیه که درد دندان شما مربوط به این موضوع بوده صحت ندارد. باکتری های باقی مانده در دندان موجب آبسه می شود. تا زمانی که باکتری های داخل ریشه دندان شما حذف نشود این وضعیت باقی مانده و حتی ممکن است دچار کیست ریشه دندان شوید.
setarehahmadi
سلام وقت شما بخیر خانم دکتر
من برای عصب کشی به دکتر مراجعه کردم دندون ۴ از بالا نزدیک دندان نیش چون مطالب سایت شما رو خونده بودم از قبل متوجه شدم که مرحله ی پر کردن ریشه رو دکتر با استفاده گوتاپرکا انجام ندادن و بعد از باز کردن کانال دندون فقط پانسمان کردن من همه ی این مراحل رو خودم متوجه شدم چون فیلم های آموزشیشو دیده بود این کار انجام نشده یعنی عصب کشی دندون من به طور کامل انجام نشده ؟ ممنون میشم جواب بدید
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،
خدمت شما عرض شود خيلى وفتها دندانپزشك درمان ريشه يا عصب كشى را در دو جلسه انجام مىدهد.در جلسه اول صرفا كانال خالى ميشود و در جلسه دوم با گوتا پركا پر ميشود.اگر ريشه دندان شما در راديوگرافى خالى باشد حتما احتياج به جلسه دوم براى تكميل درمان ريشه هست
mohamad
سلام وقت بخیر
یک سوالی داشتم
من پیش دندانپزشک مراجعه کردم و پس از عصب کشی و پرکردن عصب (دندان پر نشده)، به دلیل اینکه نیاز به روکش داشت و از طرفی اخر سال بود، دندانپزشک برای ۴۰ روز آینده برای من وقت دادن
آیا صرف پانسمان برای یک بازه ۴۰ روز مشکل ایجاد نمیکند؟
با تشکر
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،
بهتر بود که تاج دندان ترمیم بشه.در این صورت ۴۰ روز بعد روکش شدن آن مشکلی نداشت.پانسمان تا یک ماه مشکلی ندارد پس حتما در وقت خود برای شروع روکش مراجعه کنید.
نازی
سلام و خسته نباشید
دکتر دندون شماره چهار من…که پیش دندون نیش هست…درد شدید داشت و هر روز خون میومد…قبلا پر کرده بودم که پر کردگی شکست و این درد و خون به وجود اومد…دندون بعدیش رو هم بدون عصب کشی روکش کردم هفت سال پیش و مشکلی هم نداره…چون همزمان با اون چهار تا دیگه هم رو کش کردم همشون خوبن…یعنی دندون پنج رو….حالا من سه هفته پیش رفتم دکتر و دندون چهار رو عصب کشی کرد و پر کرد…الان همین دندون چهار من درد داره..هنگام اب خوردن..میوه خنک…یا غذا….رفتم پیش دکتر…دکتر میگه حتی اگه به بدترین شکل هم عب کشی بشه دندون دیگه به اب سرد و باد و گرما حساس نمیشه…دندون بقلیته که مشکل داره…ولی همین دندونم بجز غذا خوردن و گرما و سرما با ضربه کوچیک به سطحش هم درد داره…دکترم میگه دندون بقلیت نپوسیده عصب کشی نشده و نیاز به عصب کشی داره…و باید روکششو برداشت..الان به نظر شما من از کجا بدونم کدوم دندونم مشکل داره…خودم صد در صد درد رو مربوط به دندون شماره چهار میدونم و رو اون احساس میکنم
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما ،خدمتتون عرض شود:
١-همونطور كه دكترتون گفتن دندانى كه عصب كشى (روت كانال)شده باشد نميتواند به سرما گرما حساس باشد چون ديگر عصب ندارد. درنتيجه دندان ديگرى در همان سمت (در فك بالا يا پايين)مشكل دارد.
٢-ناراحتى در ضربه بعد از عصب كشى پيش مى آيد و اصولا بايد ظرف يك هفته تا ١٠ روز برطرف شود. اين موضوع با حساسيت به سرما و گرما متفاوت است.
در صورت تمايل راديوگرافى دندانى خود را به شماره ٠٩٣٥٠٧٢٣١٩٣ تلگرام كنيد.
عذرخواهى بابت تاخير در جواب دادن،
Nazila
سلام و خسته نباشید
دکتر دندون شماره چهار من…که پیش دندون نیش هست…درد شدید داشت و هر روز خون میومد…قبلا پر کرده بودم که پر کردگی شکست و این درد و خون به وجود اومد…دندون بعدیش رو هم بدون عصب کشی روکش کردم هفت سال پیش و مشکلی هم نداره…چون همزمان با اون چهار تا دیگه هم رو کش کردم همشون خوبن…یعنی دندون پنج رو….حالا من سه هفته پیش رفتم دکتر و دندون چهار رو عصب کشی کرد و پر کرد…الان همین دندون چهار من درد داره..هنگام اب خوردن..میوه خنک…یا غذا….رفتم پیش دکتر…دکتر میگه حتی اگه به بدترین شکل هم عب کشی بشه دندون دیگه به اب سرد و باد و گرما حساس نمیشه…دندون بقلیته که مشکل داره…ولی همین دندونم بجز غذا خوردن و گرما و سرما با ضربه کوچیک به سطحش هم درد داره…دکترم میگه دندون بقلیت نپوسیده عصب کشی نشده و نیاز به عصب کشی داره…و باید روکششو برداشت..الان به نظر شما من از کجا بدونم کدوم دندونم مشکل داره…خودم صد در صد درد رو مربوط به دندون شماره چهار میدونم و رو اون احساس میکنم
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما، ببخشيد بابت دير پاسخ دادن.
خدمت شما عرض شود هموتطور كه دكترتون گفتن دندانى كه روت كانال(عصب كشى) شده نميتونه حساس به سرما و گرما باشه. درد دندون ها به هم ارجاع ميشه و ملاك تشخيص دندونى نيست كه بيمار به اون اشاره ميكنه.
البته مقوله حساسيت دتدان بعد از روت كانال به دق طبيعى هست و تا مدتى ادامه داره.
پوسيدگى زير روكش در راديوگرافى مشاهده نميشه و نياز به خارج كردن روكش براى تشخيص هست،مگر اينكه پوسيدكى انقدر وسيع شده باشد كه از زير روكش هم ديده شود
محمد
سلام.
پنج روز پیش دندون ۵بالا رو عصب کشی و پر کردم و هیچ مشکلی نداشت. اما امروز متوجه شدم که هر بار ضربه کوچیک بهش وارد کنم درد میگیره. قبلا اینجوری نبود.مشکل از چیه؟
دکتر آذر اصلانی مقدم
عرض سلام
اين حساسيت در دق ميتواند به دليل بلندى ترميمى،آبسه دندان،شكستگى در ترميم و يا ريشه و… (دلايل متعدد)باشد. اگر مشكل شما با گذشت چند روز برطرف نشد،براى بررسى بيشتربه دندانپزشك خود مراجعه كنيد.
مرتضی
سلام،من دندونم رو عصب کشی کردم و گفت جلسه دوم بیا تا عصب کشی تموم شه الانم یه ماده سفیدی داخل دندونم گذاشته چند تا سوال
یکی اینکه در مرحله دوم دقیقا میخاد چکار کنه؟؟
و دوم اینکه این دندونم از دندون های سمت بالاست و از طرف داخل هم خراب شده بود ،الان که مرحله اول رو انجام داده احساس میکن م که مثلا یه چیزی رو با فشار اونجا قرار داده و هی فشار میاره و درد هم دارم تقریبا چکار کنم؟؟
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،
ماده سفيد پانسمان موقت است. گاهى درمان روت كانال(عصب كشى) در دو جلسه انجام ميشودو ريشه در جلسه دوم پر ميشود.
فشارى كه در ناحيه احساس ميكنيد به دليل ماده پانسمان موقت است كه روى لثه قرار گرفته و در ترميم نهايى اين مشكل برطرف ميشود.
اصولا درد در فاصله دو جلسه درمان و حتى بعد از اتمام روت كانال طبيعى است. نگران نباشيد و مسكن مصرف كنيد.
نازنین
سلام خسته نباشید من دیشب عصب کشی کردم و بعد از تموم شدن بی حسی دندانم درد دارد ایا طبیعی است و یا برای تسکینش میتوانم از قطره دنتول استفاده کنم؟
دکتر آذر اصلانی مقدم
با عرض سلام،درد بعد از روت كانال(عصب كشى)طبيعى است. قطره دنتول براى دندان زنده موثر است ولى دندان روت كانال شده ديگر زنده نيست و نياز به استفاده از مسكن(ايبوبروفن،ژلوفن،استامينوفن كديين)ميباشد. حتى اگر مجبور به استفاده هر ٤ ساعت يكبار بوديد مشكلى نيست.
نیلو
با سلام و وقت بخیر
خانم دکتر میخواستم ببینم‌بعد ازعصب کشی وخارج کردن پانسمان دندان، برای پر کردن از بیحسی استفاده میشود یا دیگر نیازی به بیحسی نیست؟
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،بى حسى در جلسه ترميم دندان به جهت قرار دادن وسيله دور دندان و در ناحيه لثه اى لازم است.
همچنين تزريق بى حسى به مقدار زيادى باعث كاهش ترشح بزاق ميشود و همين از وارد شدن بزاق به محل كار و الوده شدن ناحيه با بزاق جلوگيرى ميكند.
L.E
سلام رنگ آمالگام بایدحتمانقره‌ای باشه؟؟من چندتااز دندانهای عقبی ام روباآمالگام پرکردم اماتقریباسفیده.آیابعداتغییررنگ میده؟یامشکلی در ترکیبات وجودداره
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،ترميم آمالگام در ابتدا معمولا براقتر است. به مرور زمان حالت فلزى ان بيشتر مشخص ميشود. داخل آمالگام جيوه وجود دارد ولى چون جيوه آن به صورت ملغمه است هيچ مشكلى براى سلامت ندارد.
ترميم هاى آمالگام اگر بدرستى انجام شود اصولا ترميم هاى ماندگارى هستند.
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،ترميم آمالگام در ابتدا معمولا براقتر است. به مرور زمان حالت فلزى ان بيشتر مشخص ميشود. داخل آمالگام جيوه وجود دارد ولى چون جيوه آن به صورت ملغمه است هيچ مشكلى براى سلامت ندارد.
ترميم هاى آمالگام اگر بدرستى انجام شود اصولا ترميم هاى ماندگارى هستند.
مهسا
سلام من به تازگی دندآن شماره ۶ ام را عصب کشی کردم بعد دکتر گفت که یک کانال دندان من باز نمی شود ولی دندانم را پر کرد میخواستم ببینم مشکلی برای من. ایجاد می شود خواهش میکنم زود جواب دهید چون امروز پر کردم
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،امكان اينكه اين دندان در آينده دچار مشكل شود وجود دارد. در اين صورت درمان مجدد ريشه انجام ميشود. اگر ترميم تاج دندان انجام شده است فعلا آن را دستكارى نكنيد.
علامت مشكل دار شدن دندان در آينده به صورت آبسه خواهد بود.
حمید
با سلام دندان ۶و۷ بالا رو با امالگام ترمیم کردم بعد از یکروز ناحیه تزریق ( قسمت داخلی لپ و لثه) حالت زخم و پوست پوست شدن است و سه روزه درد شدیدی دارد که نمیدونم حساسیت یا عفونته.
البته بعد از پر کردن و عکس گرفتن دکتر متوجه پوسیدگی بیشتر دندان ۷ شد و قرار است هفته آینده برای عصب کشی بروم.
ایا این حالت طبیعیه؟ قبلا هم دندان پر کردم ولی این عوارض برای اولین باره پیش میاد .
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،
اين مشكل ميتونه به دليل همون عمق پوسيدگى دندان ٧ باشه كه در اصل به عصب رسيده. در اصل اين شدت از درد بعد از ترميم پيش نمياد مگر اينكه پوسيدگى به عصب رسيده باشه.
در صورت تمايل يك راديگرافى PA بعد از كار تهيه كنيد و به شماره ۰۹۳۵۰۷۲۳۱۹۳ تلگرام كنيد.
حمید
باسلام
در دنیایی که انسانیت کمرنگ شده ازاینگه وقت خود را اینطور در اختیار مردم قرار میدهید و بی منت و چشم داشت پیگیر مشکلات هستید نهایت تشکر و قدردانی را دارم .امید وارم همیشه در اوج باشید .
دکتر آذر اصلانی مقدم
ممنون از لطف شما
مینا
باسلام وعرض خسته نباشید من حدودا ۵سال پیش دندون ۱ راست وچپ فک بالاروعصب کشی کردم الان دوروزه بعداز۵سال دردمیکنه ایااحتمال داره دوباره عصب کشی بخواد؟ خیلی نگرانم علتش چی میتونه باشه.ممنون ازپاسخ شما
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،
اگر درد به صورت خودبخودى، حساسيت در دق ميباشد به احتمال زياد روت كانال قبلى مشكل دارد. تهيه راديوگرافى تشخيص را قطعى تر ميكند.
آرش
با سلام و عرض خسته نباشید
من سه روز پیش دندون ۷ پایینم رو عصبکشی کردم دندانپزشکم عکسی که جلسه اول از من گرفتن رو دیدن و از درمان راضی بودن ولی جلسه دوم بعد از اینکه دندونم رو پر کردن مجدد عکس گرفتن و چهرشون ناراحت شد و گفتن یکی از ۳ تا کانال یک میلیمتر بلندتر عصب کشی شده و مواد مخصوص عصبکشی وارد استخونت شده اگه درد داشتی ایبوپروفن بخور و اگر درد شدید بود باید ۳ تا آمپول دگزا بزنی؛ تا الان فقط وقتی دندونامو میبندم یکم درد داره و ایبو پروفن میخورم میخواستم بدونم آیا دندونم خراب شده؟ و چقد ممکنه بعدا مجدد درد بگیره؟ و اینکه ۳ تا آمپول دگزا در ۳ روز پشت سر هم باعث پوکی استخوان نمیشه
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما
این که مواد روت کانال مقداری از انتهای ریشه خارج بشه، پیش میاد و به خودی خودی مشکلی ایجاد نمیکنه.البته همونطور که دندانپزشکتون گفتن شاید در روزهای اول کمی درد و ناراحتی داشته باشد.
چیزی که موفقیت درمان رو در طولانی مدت تعیین میکنه، فاکتورهای دیگه ای هستن که در این بحث نمی گنجه.
دگزامتازون مال زمانی هست که درد و ناراحتی غیرقابل کنترل با مسکن ها باشه. در غیر این صورت دلیلی نداره استفاده بشه.
حالا که دندون شما تاجش پر شده هیچ کار دیگه ای نباید بکنید. این مقدار ناراحتی که می فرمایید هم تا چند روز طبیعی هست. نگران نباشید.
علی
سلام
دندانپزشک عمومی هستم به تازگی فارغالتحصیل شده ام
مدتی پیش یک دندان ۶ بالا که روکش داشت رو اندو کردم
به علت محدودیت شدید دید قسمت باکالی فرکا پرفوره شد
اما به علت نبود امکاناتی چون ام تی ای نتوانستم به صورت علمی اقدامات لازم را انجام دهم
و فقط با آمالگام قسمت پرو شده را پک کردم
با توجه به وایتال بودن دندان قبل از اندو و نبود بیماری پریودنتال پیش آگهی درمان چگونه می باشد؟
با تشکر از صرف وقت و محبتتان
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام خدمت شما،
بايد بگم اصولا چون آمالگام ماده اى هست كه نياز به پك كردن داره،همين موضوع باعث ميشه به ناحيه فوركيشن پوش بشه و ناراحتى براى انساج پريو و استخوان ايجاد بكنه.در دارزمدت ايجاد آبسه پريودنتال ميكنه.
در چنين مواقعى كه MTA و يا سم سمنت نداريد،بهترين انتخاب لايت و يا سلف گلس اينومر هست.چون sealing ability كافى به دليل باند با دنتين رو داره و نياز به پك كردن نداره و همچنين توان تقويت ناحيه ضعيف شده كف فوركيشن رو دارد.
محمد شهیدی
سلام خانم دکتر مقدم. وقت شما بخیر.
من ۳ تا از دندانهایم که تقریبا ۷ سال پیش عصب کشی و ترمیم شده بود، مجددا به علت شکستی دیوارها و افتادن روکش و پست میبایست ترمیم بر رویشون صورت بگیرید. به دندان پزشک مراجعه کردم و در عکس رادیوگرافی دندانها مقداری التهاب و عفونت توسط دکتر تشخیص داده شد که علت آن عصب کشی ناقص توسط دکترهای قبلی است. ولی با توجه به اینکه در طول این ۵ سال هیچ گونه درد ، ابسه و حساسیت به گرمی و سردی نداشتم ایشان نیاز به درمان مجدد ریشه را لازم ندانستن. حال سوال اصلی من این است که در صورتی که درمان مجدد ریشه را انجام ندهم ممکن است این عفونت صدمه به اعصاب سایر قسمتهای صورت و بدنم مثل گوش و چشمها و … بزند و موجب بروز اختلالات و حساسیتهایی در این قسمتها شود. لازم به ذکر است که چندین سال است که آلرژی در گوشها دارم و احساس خارش در قسمت داخلی گوش و حلق دارم. با تشکر
دکتر آذر اصلانی مقدم
سلام به شما،
در صورت ناقص بودن درمان ريشه حتما قبل از روكش مجدد بايد درمان مجدد ريشه انجام شود. دليل اينكه دندان در اين مدت ابسه نكرده اين است كه روكش قبلى خوب روى دندان قرار نگرفته بوده. به همين دليل امكان خروج باكترى ها از زير روكش فراهم بوده.
در صورتيكه روكش مناسب روى دندان قرار بگيره باكترى ها تازه در كانال ريشه محبوس ميشن و فعاليتشون رو آغاز ميكنن.
ضمنا دندانى كه روت كانال شده حتى اگه ناقص باشه به سرما و گرما حساس نيست.
ممنون ميشم اگه در صورت دريافت جواب من رو در جريان بذاريد.