مشاوره دندانپزشکی

مشاوره رایگان و طرح پرسش در زمینه دندانپزشکی

سوالات خود را در زمینه های مختلف دندانپزشکی (خصوصا درمان ریشه دندان) از طریق ایمیل زیر برای دکتر آذر اصلانی (دندانپزشک متخصص درمان ریشه دندان) ارسال فرمایید و مشاوره رایگان دریافت کنید.

 

نام و نام خانوادگی - ضروری

ایمیل شما - ضروری

شماره موبایل

موضوع

درخواست، سوال، پیشنهاد یا انتقاد خود را درج کنید

در صورت تمایل می توانید عکس و سایر مدارک خود را ضمیمه کنید

عکس با فرمت jpg

مدارک با فرمت pdf

 

پرسش کاربر –
با عرض سلام وخسته نباشید. سوالی درمورد درد شدید دندونم داشتم. خواهشمندم پاسخ دهید ؛ من دندون شماره ۱ سمت راست فک بالا رو اعصاب کشی کرده بودم. بعد حدود ۱ ماه درد دندونم شروع شد اما خیلی حاد نبود. رفتم پیش دکترم گفت دوباره ببر پیش دکتر ریشه تا مجددا اعصاب کشی کنه شاید ریشه فرعی داشته باشه که باعث درد میشه ؛ خلاصه رفتم پیش متخصص ریشه و اعصاب کشی مجدد کردم با اینکه ۱ هفته از اعصاب کشی من میگذره دندون درد شدید دارم نمیتونم چیزی بخورم. وقتی دندونم بهم میخوره به شدت درد میگیره واگه دارو ایپوپروفین نخورم غیر قابل تحمل میشه ؛ رفتم پیش دکترم گفت عفونت داره واسه همینه اما خب من تا کی باید درد بکشم و قرص مصرف کنم خواهش میکنم پاسخ بدین و منو راهنمایی کنین که به شدت دندون درد دارم خیلی ممنونمپاسخ دکتر –
این که می فرمایید متخصص درمان ریشه اقدام به درمان نموده و این مشکلات به وجود آمده، عجیب است. اما به هر حال راه حل مشکل شما، درمان دو مرحله ای است. به این ترتیب که در مرحله اول داخل ریشه با استفاده از مواد آنتی بیوتیک رفع شود و در جلسه جداگانه ای اقدام به پرکردن ریشه گردد. ضمنا دندان یک بالا هیچ گاه کانال فرعی ندارد و این فرضیه که درد دندان شما مربوط به این موضوع بوده صحت ندارد. باکتری های باقی مانده در دندان موجب آبسه می شود. تا زمانی که باکتری های داخل ریشه دندان شما حذف نشود این وضعیت باقی مانده و حتی ممکن است دچار کیست ریشه دندان شوید. 
پرسش کاربر –
سلام وقت شما بخیر خانم دکتر
من برای عصب کشی به دکتر مراجعه کردم. دندون ۴ از بالا نزدیک دندان نیش. چون مطالب سایت شما رو خونده بودم از قبل متوجه شدم که مرحله ی پر کردن ریشه رو دکتر با استفاده گوتاپرکا انجام ندادن. بعد از باز کردن کانال دندون فقط پانسمان کردن من همه ی این مراحل رو خودم متوجه شدم. چون فیلم های آموزشیشو دیده بودم این کار انجام نشده. یعنی عصب کشی دندون من به طور کامل انجام نشده ؟ ممنون میشم جواب بدیدپاسخ دکتر –
خدمت شما عرض شود خيلى وفتها دندانپزشك درمان ريشه يا عصب كشى را در دو جلسه انجام مىدهد.در جلسه اول صرفا كانال خالى ميشود و در جلسه دوم با گوتا پركا پر ميشود.اگر ريشه دندان شما در راديوگرافى خالى باشد حتما احتياج به جلسه دوم براى تكميل درمان ريشه هست 
پرسش کاربر –
سلام وقت بخیر
یک سوالی داشتم
من پیش دندانپزشک مراجعه کردم و پس از عصب کشی و پرکردن عصب (دندان پر نشده)، به دلیل اینکه نیاز به روکش داشت و از طرفی اخر سال بود، دندانپزشک برای ۴۰ روز آینده برای من وقت دادن
آیا صرف پانسمان برای یک بازه ۴۰ روز مشکل ایجاد نمیکند؟با تشکرپاسخ دکتر –
سلام به شما،
بهتر بود که تاج دندان ترمیم بشه.در این صورت ۴۰ روز بعد روکش شدن آن مشکلی نداشت.پانسمان تا یک ماه مشکلی ندارد پس حتما در وقت خود برای شروع روکش مراجعه کنید.
پرسش کاربر –
سلام و خسته نباشید
دکتر دندون شماره چهار من…که پیش دندون نیش هست…درد شدید داشت و هر روز خون میومد…قبلا پر کرده بودم که پر کردگی شکست و این درد و خون به وجود اومد…دندون بعدیش رو هم بدون عصب کشی روکش کردم هفت سال پیش و مشکلی هم نداره…چون همزمان با اون چهار تا دیگه هم رو کش کردم همشون خوبن…یعنی دندون پنج رو….حالا من سه هفته پیش رفتم دکتر و دندون چهار رو عصب کشی کرد و پر کرد…الان همین دندون چهار من درد داره..هنگام اب خوردن..میوه خنک…یا غذا….رفتم پیش دکتر…دکتر میگه حتی اگه به بدترین شکل هم عب کشی بشه دندون دیگه به اب سرد و باد و گرما حساس نمیشه…دندون بقلیته که مشکل داره…ولی همین دندونم بجز غذا خوردن و گرما و سرما با ضربه کوچیک به سطحش هم درد داره…دکترم میگه دندون بقلیت نپوسیده عصب کشی نشده و نیاز به عصب کشی داره…و باید روکششو برداشت..الان به نظر شما من از کجا بدونم کدوم دندونم مشکل داره…خودم صد در صد درد رو مربوط به دندون شماره چهار میدونم و رو اون احساس میکنمپاسخ دکتر –
سلام به شما ،خدمتتون عرض شود:
١-همونطور كه دكترتون گفتن دندانى كه عصب كشى (روت كانال)شده باشد نميتواند به سرما گرما حساس باشد چون ديگر عصب ندارد. درنتيجه دندان ديگرى در همان سمت (در فك بالا يا پايين)مشكل دارد.
٢-ناراحتى در ضربه بعد از عصب كشى پيش مى آيد و اصولا بايد ظرف يك هفته تا ١٠ روز برطرف شود. اين موضوع با حساسيت به سرما و گرما متفاوت است.
در صورت تمايل راديوگرافى دندانى خود را به شماره ٠٩٣٥٠٧٢٣١٩٣ تلگرام كنيد.
عذرخواهى بابت تاخير در جواب دادن،
پرسش کاربر –
سلام و خسته نباشید
دکتر دندون شماره چهار من…که پیش دندون نیش هست…درد شدید داشت و هر روز خون میومد…قبلا پر کرده بودم که پر کردگی شکست و این درد و خون به وجود اومد…دندون بعدیش رو هم بدون عصب کشی روکش کردم هفت سال پیش و مشکلی هم نداره…چون همزمان با اون چهار تا دیگه هم رو کش کردم همشون خوبن…یعنی دندون پنج رو….حالا من سه هفته پیش رفتم دکتر و دندون چهار رو عصب کشی کرد و پر کرد…الان همین دندون چهار من درد داره..هنگام اب خوردن..میوه خنک…یا غذا….رفتم پیش دکتر…دکتر میگه حتی اگه به بدترین شکل هم عب کشی بشه دندون دیگه به اب سرد و باد و گرما حساس نمیشه…دندون بقلیته که مشکل داره…ولی همین دندونم بجز غذا خوردن و گرما و سرما با ضربه کوچیک به سطحش هم درد داره…دکترم میگه دندون بقلیت نپوسیده عصب کشی نشده و نیاز به عصب کشی داره…و باید روکششو برداشت..الان به نظر شما من از کجا بدونم کدوم دندونم مشکل داره…خودم صد در صد درد رو مربوط به دندون شماره چهار میدونم و رو اون احساس میکنمپاسخ دکتر –
سلام به شما، ببخشيد بابت دير پاسخ دادن.
خدمت شما عرض شود هموتطور كه دكترتون گفتن دندانى كه روت كانال(عصب كشى) شده نميتونه حساس به سرما و گرما باشه. درد دندون ها به هم ارجاع ميشه و ملاك تشخيص دندونى نيست كه بيمار به اون اشاره ميكنه.
البته مقوله حساسيت دتدان بعد از روت كانال به دق طبيعى هست و تا مدتى ادامه داره.
پوسيدگى زير روكش در راديوگرافى مشاهده نميشه و نياز به خارج كردن روكش براى تشخيص هست،مگر اينكه پوسيدكى انقدر وسيع شده باشد كه از زير روكش هم ديده شود
پرسش کاربر –
سلام.
پنج روز پیش دندون ۵بالا رو عصب کشی و پر کردم و هیچ مشکلی نداشت. اما امروز متوجه شدم که هر بار ضربه کوچیک بهش وارد کنم درد میگیره. قبلا اینجوری نبود.مشکل از چیه؟پاسخ دکتر –
عرض سلام
اين حساسيت در دق ميتواند به دليل بلندى ترميمى،آبسه دندان،شكستگى در ترميم و يا ريشه و… (دلايل متعدد)باشد. اگر مشكل شما با گذشت چند روز برطرف نشد،براى بررسى بيشتربه دندانپزشك خود مراجعه كنيد.
پرسش کاربر –
سلام،من دندونم رو عصب کشی کردم و گفت جلسه دوم بیا تا عصب کشی تموم شه الانم یه ماده سفیدی داخل دندونم گذاشته چند تا سوال
یکی اینکه در مرحله دوم دقیقا میخاد چکار کنه؟؟
و دوم اینکه این دندونم از دندون های سمت بالاست و از طرف داخل هم خراب شده بود ،الان که مرحله اول رو انجام داده احساس میکن م که مثلا یه چیزی رو با فشار اونجا قرار داده و هی فشار میاره و درد هم دارم تقریبا چکار کنم؟؟پاسخ دکتر –
سلام به شما،
ماده سفيد پانسمان موقت است. گاهى درمان روت كانال(عصب كشى) در دو جلسه انجام ميشودو ريشه در جلسه دوم پر ميشود.
فشارى كه در ناحيه احساس ميكنيد به دليل ماده پانسمان موقت است كه روى لثه قرار گرفته و در ترميم نهايى اين مشكل برطرف ميشود.
اصولا درد در فاصله دو جلسه درمان و حتى بعد از اتمام روت كانال طبيعى است. نگران نباشيد و مسكن مصرف كنيد.
پرسش کاربر –
سلام خسته نباشید من دیشب عصب کشی کردم و بعد از تموم شدن بی حسی دندانم درد دارد. ایا طبیعی است و یا برای تسکینش میتوانم از قطره دنتول استفاده کنم؟پاسخ دکتر –
با عرض سلام،درد بعد از روت كانال(عصب كشى)طبيعى است. قطره دنتول براى دندان زنده موثر است ولى دندان روت كانال شده ديگر زنده نيست و نياز به استفاده از مسكن(ايبوبروفن،ژلوفن،استامينوفن كديين)ميباشد. حتى اگر مجبور به استفاده هر ٤ ساعت يكبار بوديد مشكلى نيست.
پرسش کاربر –
با سلام و وقت بخیر
خانم دکتر میخواستم ببینم‌بعد ازعصب کشی وخارج کردن پانسمان دندان، برای پر کردن از بیحسی استفاده میشود یا دیگر نیازی به بیحسی نیست؟پاسخ دکتر –
سلام به شما،بى حسى در جلسه ترميم دندان به جهت قرار دادن وسيله دور دندان و در ناحيه لثه اى لازم است.
همچنين تزريق بى حسى به مقدار زيادى باعث كاهش ترشح بزاق ميشود و همين از وارد شدن بزاق به محل كار و الوده شدن ناحيه با بزاق جلوگيرى ميكند.
پرسش کاربر –
سلام رنگ آمالگام بایدحتمانقره‌ای باشه؟؟من چندتااز دندانهای عقبی ام روباآمالگام پرکردم اماتقریباسفیده.آیابعداتغییررنگ میده؟یامشکلی در ترکیبات وجوددارهپاسخ دکتر –
سلام به شما،ترميم آمالگام در ابتدا معمولا براقتر است. به مرور زمان حالت فلزى ان بيشتر مشخص ميشود. داخل آمالگام جيوه وجود دارد ولى چون جيوه آن به صورت ملغمه است هيچ مشكلى براى سلامت ندارد.
ترميم هاى آمالگام اگر بدرستى انجام شود اصولا ترميم هاى ماندگارى هستند.
پرسش کاربر –
سلام من به تازگی دندآن شماره ۶ ام را عصب کشی کردم. بعد دکتر گفت که یک کانال دندان من باز نمی شود ولی دندانم را پر کرد. میخواستم ببینم مشکلی برای من ایجاد می شود. خواهش میکنم زود جواب دهید چون امروز پر کردمپاسخ دکتر –
سلام به شما،امكان اينكه اين دندان در آينده دچار مشكل شود وجود دارد. در اين صورت درمان مجدد ريشه انجام ميشود. اگر ترميم تاج دندان انجام شده است فعلا آن را دستكارى نكنيد.
علامت مشكل دار شدن دندان در آينده به صورت آبسه خواهد بود.
پرسش کاربر –
با سلام دندان ۶و۷ بالا رو با امالگام ترمیم کردم. بعد از یکروز ناحیه تزریق ( قسمت داخلی لپ و لثه) حالت زخم و پوست پوست شدن است و سه روزه درد شدیدی دارد که نمیدونم حساسیت یا عفونته.
البته بعد از پر کردن و عکس گرفتن دکتر متوجه پوسیدگی بیشتر دندان ۷ شد و قرار است هفته آینده برای عصب کشی بروم.
ایا این حالت طبیعیه؟ قبلا هم دندان پر کردم ولی این عوارض برای اولین باره پیش میاد .پاسخ دکتر –
سلام به شما،
اين مشكل ميتونه به دليل همون عمق پوسيدگى دندان ٧ باشه كه در اصل به عصب رسيده. در اصل اين شدت از درد بعد از ترميم پيش نمياد مگر اينكه پوسيدگى به عصب رسيده باشه.
در صورت تمايل يك راديگرافى PA بعد از كار تهيه كنيد و به شماره ۰۹۳۵۰۷۲۳۱۹۳ تلگرام كنيد.
پرسش کاربر –
باسلام وعرض خسته نباشید من حدودا ۵سال پیش دندون ۱ راست وچپ فک بالاروعصب کشی کردم. الان دوروزه بعداز۵سال دردمیکنه ایااحتمال داره دوباره عصب کشی بخواد؟ خیلی نگرانم علتش چی میتونه باشه.ممنون ازپاسخ شماپاسخ دکتر –
سلام به شما،
اگر درد به صورت خودبخودى، حساسيت در دق ميباشد به احتمال زياد روت كانال قبلى مشكل دارد. تهيه راديوگرافى تشخيص را قطعى تر ميكند.

سوال : آیا درمان ریشه دندان (عصب کشی) دردناک است؟

روت کانال از نظر احتمال ناراحتی که ممکن است ایجاد کند، تفاوتی با درمان های ترمیمی ندارد ولی متأسفانه شهرت بدی پیدا کرده است. در اصل خود بیماری که منجر به التهاب و عفونت دندان می شود، بیشتر دردناک است. چون باعث درگیر شدن بافتهایی می شود که به مقدار زیادی پایانه های عصبی دارد و درمان ریشه دندان در اصل باعث از بین رفتن این درد می شود. علاوه بر اینکه کاربرد درست تکنیک های بی حسی تجربه درد حین کار دندانپزشکی یک استثنا است.

 

عصب کشی

 

سوال : چگونه اضطراب دندانپزشکی را کم کنیم؟

اگر نشستن روی صندلی دندان پزشکی، شما را مضطرب می کند، بهترین کار این است که هدفون و موسیقی مورد دلخواهتان را به همراه داشته باشید و در حین دندان پزشکی با شنیدن موسیقی دلخواه، اضطراب را از خود دور کنید. از آنجایی که بعضی از بیماران وقتی مضطرب هستند نفس شان را حبس می کنند، این باعث بدتر شدن احساس اضطراب می شود پس نفس خود را حبس نکنید و نرمال نفس بکشید. مهمتر از همه این که با دندان پزشک خودتان ارتباط برقرار کنید. آن ها متوجه ترس شما می شوند و حتما در صدد کمک به شما بر می آیند.

 

دندانپزشکی

 

سوال : اندودنتیست کیست و متخصص ریشه درمان چه کسی است؟

اندودنتیست یا متخصص روت کانال تراپی بعد از گذراندن ۶ سال دوران دندانپزشکی عمومی، سه سال دیگر به صورت تخصصی، صرفا در رشته اندودانتیکس آموزش می بیند. در این سه سال، به طور متوسط متخصص روت کانال، هفته ای ۱۵ کیس روت کانال انجام می دهد. در طی این سه سال، آموزش صرفاً محدود به یک قسمت از دندان که آن هم پالپ دندانی و کانال های دندانی می باشد، محدود می شود و متخصص روت کانال تراپی با انواع وسایل و مواد و تکنولوژیهایی که در ارتباط با درمان این قسمت از دندان (پالپ دندان) می باشد، آشنا می شود. درمان انواع کیس های روت کانال تراپی، درمان دندانهای ضربه خورده، درمان دندانهای تغییر رنگ داده، جراحی انتهای ریشه، انجام retreatment و درمان موارد اورژانس و … جزء پروتکل آموزشی در این سه سال دوران تخصص می باشد.

 

دندانپزشکی

 

سوال : آیا درمان های دندانپزشکی در دوران بارداری ایمن هستند؟

درمانهایی مثل درمان های ترمیمی و یا روکش، باید انجام شود تا احتمال عفونت کاهش پیدا کند. بهترین زمان برای انجام درمانهای دندانپزشکی، سه ماهه دوم بارداری است. در سه ماهه سوم ممکن است خوابیدن روی یونیت برای مدت طولانی برای مادر باردار مشکل باشد. بهترین کار تعویق درمانهای غیرضروری تا زمان تولد کودک می باشد. البته گاهی اوقات درمان اورژانس احتیاج است. مثل روت کانال و یا کشیدن دندان. 

جهت جلوگیری از التهاب لثه حتما نیاز به جرم گیری دندان ها وجود دارد. چرا که وجود بیماری لثه ممکن است منجر به زایمان زودرس شود.

درمان های انتخابی مثل سفید کردن دندان و یا درمان های زیبایی باید به بعد از تولد کودک موکول شود. در هر صورت بهترین کار این است که جلوی هر ریسک جزیی گرفته شود.

بهترین کار این است که قبل از اقدام به بارداری، معاینه کامل دندانپزشکی و درمانهای مقتضی صورت گیرد ولی در طی دوران بارداری، درمانی مثل جرم گیری لازم است. چرا که التهاب لثه ها طی بارداری شدت می گیرد و درمانهایی مثل ترمیم باید انجام شود تا احتمال عفونت کاهش پیدا کند.

 

بارداری و دندانپزشکی

 

سوال : آیا داروهای بکار گرفته شده در دندانپزشکی برای خانم های باردار ایمن هستند؟

لیدوکایین که در ماده بی حسی دندانپزشکی استفاده می شود در category B قرار دارد. به این معنا که از جفت عبور نمی کند.

اگر نیاز به کار دندانپزشکی وجود دارد، مقدار بی حسی به کار برده شده در حدی باشد که بیمار زیر دست دندانپزشک راحت باشد و دردی تجربه نکند. در این صورت مقدار استرسی که به شما و کودک وارد می شود، حداقل خواهد بود و هرچه شما راحت تر باشید، بی حسی هم بهتر کار می کند.

امکان دارد کار دندانپزشکی شما برای جلوگیری و یا کنترل عفونت نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشد. در این صورت آنتی بیوتیک هایی مثل پنی سیلین، آموکسی سیلین و کلیندامایسین که در category B قرار دارند، برای شما تجویز می شوند.

 

بارداری و دندانپزشکی

 

سوال : آیا رادیوگرافی حین دندانپزشکی برای خانم های باردار ایمن است؟

رادیوگرافی هایی که به صورت روتین برای معاینات سالانه به عمل می آمدند، لزومی ندارد انجام شوند.

رادیوگرافی برای بعضی از درمانهای دندانپزشکی لازم است. خصوصاً در موارد اورژانس.

طبق نظر American College of Radiology، هیچ رادیوگرافی تشخیصی تکی که به عمل می اید، اثرات سویی روی جنین در حال تکامل ندارد.

طبق نظر ADA و ACOG انجام رادیوگرافی طی بارداری با انجام پوشش سربی مناسب کاملاً ایمن است.

بعضی از زنان باردار از انجام درمان های دندانپزشکی در سه ماهه اول اجتناب می کنند چون این حساس ترین زمان برای تکامل جنین است. اگرچه شواهدی مبنی بر آسیب رسیدن به بچه در این زمان وجود ندارد. اگر نیاز به درمان غیراورژانس در سه ماهه دوم هست، بهتر است تا بعد از زایمان به تأخیر بیافتد تا از ریسک زایمان زودرس جلوگیری شود.

 

بارداری و دندانپزشکی

 

سوال : چگونه می توانم در آینده جلوی نیاز به درمان ریشه دندان را بگیرم؟

تنها راه جلوگیری از نیاز به درمان ریشه دندان، رعایت بهداشت، شامل مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می باشد. معاینه های منظم دندانپزشکی، باعث تشخیص زودهنگام پوسیدگی ها و جلوگیری از رسیدن پوسیدگی به پالپ می شود. خیلی وقت ها شکایت بیماران از این است که جویدن یک سیب یا آدامس یا … باعث شکستن دیواره دندان و نیاز به درمان ریشه دندان شده است.

 

بهداشت دهان و دندان

 

در صورتیکه به سوال شما پاسخ داده نشده است. لطفا در بخش طرح پرسش مطرح فرمایید.
با احترام
دکتر آذر اصلانی مقدم
متخصص درمان ریشه دندان