آرشیو سوالات

سوال های شما در مورد عصب کشی

سوال : دندانی که عصب کشی شده و تغییر رنگ داده است چه باید کرد؟

وقتی درمان ریشه روی دندان انجام می شود، پالپ دندانی که در مرکز دندان قرار دارد، خارج می شود. در نتیجه عاج دندان دیگر یک بافت زنده نیست و به مرور زمان دچار تغییر رنگ می شود. این تغییر رنگ به دلیل وجود پیگمان های خونی و گاهی به دلیل باقیمانده مواد پرکننده ریشه می باشد. در این حالت مواد bleaching داخل فضای خالی پالپ قرار می گیرند. امروزه بهترین و ایمن ترین ماده برای این کار سدیم پربورات است.عصب کشی

سوال : آیا به جای عصب کشی می توان دندان را کشید؟

قابل بحث نیست که نگه داشتن هر یک از دندان ها بهترین گزینه است. طبیعتاً هیچ چیز نمی تواند جایگزین دندان طبیعی شما باشد. انجام عصب کشی و بعد ترمیم دندان از نظر اقتصادی نیز مقرون به صرفه است. چرا که هر جایگزینی شامل بریج یا ایمپلنت از نظر اقتصادی نیز گرانتر است. همچنین عصب کشی درصد موفقیت بالایی داشته و دندان عصب کشی شده به اندازه تمام عمر می تواند فانکشن function داشته باشد.

سوال : آیا بلافاصله بعد از عصب کشی (درمان ریشه دندان) درد از بین می رود؟

بعد از انجام عصب کشی درد بیمار به مقدار زیادی کاهش می یابد. اما این کاملاً نرمال است که دندان در چندین روز اول بعد از درمان حساس باشد و نیاز به استفاده مسکن داشته باشد. درد متوسط در حین جویدن نیز ممکن است تا چند هفته ای ادامه پیدا کند ولی به طور کامل به مرور زمان از بین می رود. البته امکان اینکه اصلا هیچ دردی بعد از درمان وجود نداشته باشد، هست. همه اینها بستگی دارد به پیچیدگی درمان و اینکه قبل از درمان دندان عفونی بوده یا نه. همچنین احتمال آبسه دندان بعد از درمان عصب کشی وجود دارد که این نیز به مقدار زیادی بستگی به شرایط دندان قبل از شروع به درمان دارد. که در این صورت با تجویز آنتی بیوتکی های مناسب، مشکل برطرف خواهد شد.

سوال : آیا دندانهای قدامی بعد از روت کانال تراپی (عصب کشی) دچار تغییر رنگ می شوند؟

در گذشته به دلیل ترکیبات مواد مورد استفاده براى درمان ریشه و همچنین باقیماندن مواد پرکردگى ریشه در داخل تاج دندان،امکان تغییر رنگ تاج وجود داشت. ولى در حال حاضر با تغییر ترکیبات سیلرهاى پرکردگى ریشه و همچنین تمیز کردن ناحیه تاجى دندان از مواد پرکردگى ریشه (توسط متخصص درمان ریشه یا اندودنتیست) تغییر رنگ دندانهاى قدامى بعد از روت کانال تراپى رخ نمى دهد.

سوال : اگر دندان کودک در اثر ضربه بیرون افتاد چه کارکنیم؟

بعد از ضربه دندان و متعاقب آن بیرون افتادن دندان کودک، والدین باید خونسردی خود را حفظ نموده، دندان را پیدا نموده و در صورت کثیف شدن، دندان بیرون آمده را بشویند. به ریشه دندان بیرون آمده دست نزنید. اگر می توانید دندان بیرون آمده را در سر جای خود قرار دهید. اگر نمی توانید دندان را در جای خود قرار دهید، در یک محیط واسط مناسبی مثل یک لیوان شیر قرار دهید. همچنین می توانید دندان را داخل دهان بین گونه و دندانها قرار دهید. چون بزاق هم محیط خوبی برای حمل دندان تا مطب دندانپزشکی می باشد. اگر بیمار کودک است، امکان دارد دندان را قورت دهد. پس بهتر است کودک در یک ظرف تف کند و دندان را داخل آن قرار دهید. قرار دادن دندان در آب مناسب نیست.

سوال : عصب کِشی درست است یا عصب کُشی یا روت کانال یا …؟

واژه عامیانه ای که برای ترجمه root canal therapy استفاده می شود عصب کِشی یا عصب کُشی است. در اصل بافت همبند داخل دندان که شامل اعصاب هم می باشد هم خارج می شود و هم کشته می شود. ولی ترجمه درست و علمی واژه Root Canal Therapy درمان ریشه دندان است.

سوال : پانسمان دندان عصب کشی شده چیست؟

در جلسه اول که درمان ریشه برای دندان انجام می شود بعد از پایان کار دندان پانسمان می شود. در نتیجه نیاز به هماهنگی برای وقت جلسه دوم برای پر کردن تاج دندان وجود دارد. پانسمان دندان معمولاً بعد از ۲ – ۱ روز کمی شسته می شود. در نتیجه طبیعی است که احساس کنید درون دندان کمی گود شده است. این گود شدگی و ترمیم قطعی دندان در جلسه کاری بعد از عصب کشی انجام می شود.

سوال : هزینه عصب کشی دندان چقدر است؟

فاکتورهای تعیین کننده هزینه درمان ریشه شامل تعداد کانال های دندان، درمان مجدد و یا اولیه بودن، انجام کار توسط دندان پزشک عمومی و یا متخصص است. باید بدانید که با سه کاناله بودن دندان، هزینه روت کانال سه برابر نمی شود و با یک کاناله بودن ان، هزینه تقسیم بر سه نمی شود.

سوال : چرا دندان من نیاز به روت کانال دارد؟

اگر پالپ دندان دچار التهاب یا عفونت شود، دندان نیاز به روت کانال دارد. التهاب یا عفونت دندان به دلیل پوسیدگی یا ضربه به دندان ایجاد می شود . درمان ریشه دندان باعث حفظ دندان و جلوگیری از انتشار عفونت می شود. یک انسان بالغ نیاز به پالپ ندارد ولی در دوران بچگی، وجود پالپ برای تکامل دندان وریشه آن لازم است.

سوال : آیا درمان جایگزینی برای عصب کشی وجود دارد؟

درمان جایگزین، کشیدن دندان است ولی لزوماً حفظ دندان بهتر است. چرا که درمان ریشه دندان ریت موفقیتی بالای ۹۵ درصد دارد. حفظ دندان باعث جلوگیری از مشکلاتی می شود که در آینده قرار است رخ دهد. مثل مشکلات در جویدن، جا به جا شدن دندانهای کناری، از دست رفتن حجم و دانسیته استخوان فک. همچنین حفظ دندان و انجام درمان ریشه دندان و بعد آن ترمیم، از نظر اقتصادی نیز مقرون به صرفه است چرا که هر جایگزینی مثل بریج یا ایمپلنت از نظر اقتصادی گرانتر است.

سوال : آیا درمان ریشه دندان (عصب کشی) دردناک است؟

روت کانال از نظر احتمال ناراحتی که ممکن است ایجاد کند، تفاوتی با درمان های ترمیمی ندارد ولی متأسفانه شهرت بدی پیدا کرده است. در اصل خود بیماری که منجر به التهاب و عفونت دندان می شود، بیشتر دردناک است. چون باعث درگیر شدن بافتهایی می شود که به مقدار زیادی پایانه های عصبی دارد و درمان ریشه دندان در اصل باعث از بین رفتن این درد می شود. علاوه بر اینکه کاربرد درست تکنیک های بی حسی تجربه درد حین کار دندانپزشکی یک استثنا است.

سوال : در حین درمان ریشه دندان چه اتفاقاتی می افتد؟

بعد از بی حسی ناحیه، یک سوراخ در تاج دندان ایجاد می شود تا به پالپ شامبر دندان و کانالها دسترسی پیدا شود. بافت ملتهب خارج شده و کانال های تا انتهای ریشه ضدعفونی می شوند. دندانهای قدامی معمولا یک کانال دارند و دندانهای خلفی از ۲ تا ۴ کانال دارند. در نهایت دندان با یک ماده ای که سازگاری بافتی دارد پر می شود و داخل سوراخ تاجی پانسمان قرار داده می شود.و اژه رایج درمان ریشه در بین عوام، عصب کشی یا کُشی می باشد، که در اصل هر دو این واژه ها می تواند درست باشد. چون پالپ (عصب) دندان هم خارج می شود و هم کشته می شود ولی ترجمه لفظ به لفظ درست برای روت کانال تراپی، درمان ریشه دندان می باشد.

سوال : بعد از درمان ریشه چه اتفاقی می افتد؟

بعد از درمان ریشه، دندان برای چند روز حساس می باشد ولی این ناراحتی به راحتی با استفاده از مسکن ها یا ضدالتهاب ها قابل کنترل است (مثل ایبوبروفن) بعد از سفت شدن پانسمان که معمولا ۲ – ۱ ساعت طول می کشد، امکان مسواک زدن دندان و غذا جویدن با آن دندان وجود دارد ولی توصیه می شود تا زمان قرار دادن ترمیم دایم غذای سفت با آن دندان جویده نشود. بهتر است یک هفته تا ۱۰ روز بعد از درمان ریشه دندان دندان پر شود.

سوال : شکایت شایع بیماران درباره عصب کشی دندان چیست؟

در واقع شکستن دیواره دندان چیزی نیست که در اثر جویدن ساده خوراکی خاصی ایجاد شود. شکستن دیواره دندان به دلیل پوسیدگی است که مدتهای طولانی (۶ ماه تا دو سال) در ناحیه وجود داشته است و نادیده گرفته شده است. دیواره های دندان در اثر پوسیدگی وسیع، ضعیف شده و به مرور زمان این دیواره های ضعیف شده مستعد شکستگی می شوند و با جویدن هر چیز امکان شکستن آن وجود دارد. این حالت از شکستن دیواره های دندانی، بیشتر در پوسیدگی های بین دندانی رخ می دهد. شکایت شایع دیگر بیماران این است که قبل از سوراخ شدن دندان در اثر پوسیدگی، درد یا ناراحتی در این ناحیه نداشته اند و این اتفاق (سوراخ شدن دندان) به صورت ناگهانی و بدون پیش زمینه درد پیش آمده است. احساس درد یا حساسیت در صورت پوسیدگی دندان، یک قانون نیست. به این معنا که امکان دارد که دندان تا حد نیاز به درمان ریشه دندان پوسیده شده باشد ولی بیمار هیچ درد یا ناراحتی قبل از آن احساس نکرده باشد. این موضوع به مقدار زیادی آستانه درد افراد مختلف بستگی دارد. به این معنا که گاهی یک محرک کوچک در یک فرد می تواند ایجاد درد کند ولی در فرد دیگری محرک های بزرگ هم درد قابل توجهی ایجاد نمی کند. همچنین پدیده های بافت شناختی در تاج دندان نسبت به پوسیدگی ایجاد می شود، در میزان احساس درد نقش دارد که در این مبحث نمی گنجد. در نهایت، احتمال اینکه با وجود نیاز دندان به درمان ریشه دندان بیمار هیچ سابقه دردی نداشته باشد، وجود دارد.

سوال : آیا عمر دندان بعد از روت کانال تراپی کم می شود؟

اگر درمان ریشه دندان مناسبی برای دندان اجام شده باشد و ترمیم مناسبی هم روی تاج قرار گرفته باشد، دندان درمان ریشه دندان شده به اندازه دیگر دندانهای طبیعی شما عمر می کند. بعد از اینکه ترمیم تاجی دندان انجام شد، شما با رعایت بهداشت مناسب که شامل مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می باشد، می توانید دندان درمان ریشه دندان شده را تا آخر عمر حفظ کنید. گاهی اوقات درد بعد از انجام درمان ریشه دندان ادامه دارد و یا ماه ها و حتی سال ها بعد ممکن است دندان دوباره دردناک شود. در این حالت نیاز به بررسی علت درد یا انجام رادیوگرافی می باشد. در صورتی که علت بروز درد انجام درمانهای درمان ریشه دندان ناقص قبلی باشد، تکرار درمان ریشه دندان و یا Retreatment باعث حفظ دندان می شود.

سوال های شما در مورد دندانپزشکی

سوال : کانال دندان چیست؟

کانال دندانی در اصل مسیری است که بافت همبند از انتهای ریشه دارد. ناحیه تاجی دندان می شود. وجود بافت همبند به همراه اعصاب باعث می شود که دندان زنده باشد و در اصل حس داشته باشد. یعنی محرک های بیرونی مثل سرما، گرما را احساس کند. همین موضوع باعث می شود در صورت ایجاد پوسیدگی، در اکثر مواقع بیمار احساس درد دارد.

سوال : چگونه اضطراب دندانپزشکی را کم کنیم؟

اگر نشستن روی صندلی دندان پزشکی، شما را مضطرب می کند، بهترین کار این است که هدفون و موسیقی مورد دلخواهتان را به همراه داشته باشید و در حین دندان پزشکی با شنیدن موسیقی دلخواه، اضطراب را از خود دور کنید. از آنجایی که بعضی از بیماران وقتی مضطرب هستند نفس شان را حبس می کنند، این باعث بدتر شدن احساس اضطراب می شود پس نفس خود را حبس نکنید و نرمال نفس بکشید. مهمتر از همه این که با دندان پزشک خودتان ارتباط برقرار کنید. آن ها متوجه ترس شما می شوند و حتما در صدد کمک به شما بر می آیند.

سوال : درد دندان چیست؟

به طول کلی درد دندان یک مکانیسم حفاظتی است که از حساسیت مختصر تا درد شدید دامنه دارد و به بدن اطلاع می دهد که یک مشکلی وجود دارد. در مورد دندان این مسئله در نتیجه واکنش پایانه های عصبی داخل پالپ دندان رخ می دهد و شدت آن بستگی به نوع و شدت محرک دارد.

سوال : اندودنتیست چیست و متخصص ریشه درمان چه کسی است؟

اندودنتیست یا متخصص روت کانال تراپی بعد از گذراندن ۶ سال دوران دندانپزشکی عمومی، سه سال دیگر به صورت تخصصی، صرفا در رشته اندودانتیکس آموزش می بیند. در این سه سال، به طور متوسط متخصص روت کانال، هفته ای ۱۵ کیس روت کانال انجام می دهد. در طی این سه سال، آموزش صرفاً محدود به یک قسمت از دندان که آن هم پالپ دندانی و کانال های دندانی می باشد، محدود می شود و متخصص روت کانال تراپی با انواع وسایل و مواد و تکنولوژیهایی که در ارتباط با درمان این قسمت از دندان (پالپ دندان) می باشد، آشنا می شود. درمان انواع کیس های روت کانال تراپی، درمان دندانهای ضربه خورده، درمان دندانهای تغییر رنگ داده، جراحی انتهای ریشه، انجام retreatment و درمان موارد اورژانس و … جزء پروتکل آموزشی در این سه سال دوران تخصص می باشد.

سوال : تعریف روت کانال تراپی یا درمان ریشه دندان چیست؟

در عصب کشی بافت نازک و باریکی که در ریشه دندان وجود دارد و تا انتهای ریشه ادامه می یابد خارج میشود و با مواد جایگزین پر میشود . این بافت به دلیل پوسیدگی یا ضربه ملتهب یا عفونی شده است.

سوال : تعریف dental pulp یا پالپ دندانی چیست؟

پالپ دندان ، بافت همبندی است که در مرکز دندان قرار میگیرد و شامل اعصاب و عروق خونی و سلول هایی بنام ادنتوبلاست می باشد.

سوال : شکستگی ریشه دندان چگونه رخ می دهد؟

ضربه هاى وارد به دندان در اثر تصادف،ورزش و … مى تواند باعث شکستگی ریشه دندان شود. این شکستگى میتواند در لبه لثه، ناحیه میانى و یا ناحیه انتهاى ریشه رخ دهد. مسیر شکستگى و موقعیت شکستگى روى پیش آگهى دندان تاثیر دارد. اگر شکستگى ریشه دندان به صورت افقى و در انتهاى ریشه دندان باشد، امکان باقى ماندن دندان بالاتر است ولى اگر شکستگى نزدیک لبه لثه و عمودى تر باشد امکان موفقیت طولانى مدت را کم میکند.

سوال : هر دندان چند کانال دارد؟

بسته به قدامی و خلفی بودن دندان ها و تعداد ریشه های آن، تعداد کانال ها متفاوت است. دندان های قدامی تک کاناله هستند و دندان های خلفی، سه تا چهار کاناله و دندان های آسیای کوچک یک تا دو کانال دارند.

سوال : کیست ریشه دندان چگونه ایجاد می شود؟

در اکثر مواقع، کیست انتهای ریشه ی دندان در اثر عفونت ریشه دندان ایجاد می شود. عفونت ریشه ی دندان نیز به دلیل پوسیدگی دندان که به عصب رسیده ولی درمان نشده است ایجاد می شود. همچنین عفونت ریشه ی دندان، می تواند در اثر درمان ناقص ریشه دندان یا عصب کشی ناقص قبلی ایجاد شود. عفونت ریشه دندان موضعی بوده و در سیستم سلامت عمومی بدن مشکل ایجاد نمی کند. ولی باعث تحلیل استخوان در ناحیه شده و شانس حفظ همان دندان را کاهش می دهد. همچنین انجام درمان جایگزین مثل ایمپلنت را مشکل می کند.

سوال : کیست ریشه دندان چگونه درمان می شود؟

برای درمان کیست ریشه دندان، روت کانال تراپی مورد نیاز است. اگر دندان قبلا روت کانال یا عصب کشی شده و کیست انتهای ریشه وجود دارد، باید درمان مجدد ریشه دندان (روت کانال ثانویه) انجام پذیرد درمان مجدد ریشه ی دندان لزوما باید توسط دندان پزشک متخصص ریشه ی دندان انجام شود. کیست انتهای ریشه دندان به مرور زمان ایجاد می شود. بعد از انجام درمان ریشه توسط اندودنتیست با تدابیری که به کار برده می شود به مرور زمان هم از بین میرود. یک رادیوگرافی پیگیری شش ماه بعد از درمان باید صورت گیرد تا از روند بهبود کیست اطمینان حاصل شود.

سوال های شما در مورد بارداری و دندانپزشکی

سوال : آیا جرم گیری دندان طی دوران بارداری ایمن است؟

این سوال اکثر مادران باردار می باشد. انجام جرمگیری و معاینات روتین سالانه طی حاملگی نه تنها مضر نیست، بلکه توصیه می شود. افزایش سطح هورمون ها طی بارداری باعث تورم لثه، خونریزی می شود. در نتیجه حتما نیاز به جرمگیری جهت جلوگیری از التهاب لثه وجود دارد. چرا که وجود بیماری لثه ممکن است منجر به زایمان زودرس شود.

سوال : آیا سایردرمان های دندانپزشکی (به جز جرم گیری) در دوران بارداری ایمن هستند؟

درمانهایی مثل درمان های ترمیمی و یا روکش، باید انجام شود تا احتمال عفونت کاهش پیدا کند. بهترین زمان برای انجام درمانهای دندانپزشکی، سه ماهه دوم بارداری است. در سه ماهه سوم ممکن است خوابیدن روی یونیت برای مدت طولانی برای مادر باردار مشکل باشد. بهترین کار تعویق درمانهای غیرضروری تا زمان تولد کودک می باشد. البته گاهی اوقات درمان اورژانس احتیاج است. مثل روت کانال و یا کشیدن دندان، درمان های انتخابی مثل سفید کردن دندان و یا درمان های زیبایی باید به بعد از تولد کودک موکول شود. در هر صورت بهترین کار این است که جلوی هر ریسک جزیی گرفته شود.

سوال : آیا داروهای بکار گرفته شده در دندانپزشکی برای خانم های باردار ایمن هستند؟

لیدوکایین که در ماده بی حسی دندانپزشکی استفاده می شود در category B قرار دارد. به این معنا که از جفت عبور نمی کند. اگر نیاز به کار دندانپزشکی وجود دارد، مقدار بی حسی به کار برده شده در حدی باشد که بیمار زیر دست دندانپزشک راحت باشد و دردی تجربه نکند. در این صورت مقدار استرسی که به شما و کودک وارد می شود، حداقل خواهد بود و هرچه شما راحت تر باشید، بی حسی هم بهتر کار می کند. امکان دارد کار دندانپزشکی شما برای جلوگیری و یا کنترل عفونت نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشد. در این صورت آنتی بیوتیک هایی مثل پنی سیلین، آموکسی سیلین و کلیندامایسین که در category B قرار دارند، برای شما تجویز می شوند.

سوال : آیا رادیوگرافی حین دندانپزشکی برای خانم های باردار ایمن است؟

رادیوگرافی هایی که به صورت روتین برای معاینات سالانه به عمل می آمدند، لزومی ندارد انجام شوند.. رادیوگرافی برای بعضی از درمانهای دندانپزشکی لازم است. خصوصاً در موارد اورژانس. طبق نظر American College of Radiology، هیچ رادیوگرافی تشخیصی تکی که به عمل می اید، اثرات سویی روی جنین در حال تکامل ندارد. طبق نظر ADA و ACOG انجام رادیوگرافی طی بارداری با انجام پوشش سربی مناسب کاملاً ایمن است. بعضی از زنان باردار از انجام درمان های دندانپزشکی در سه ماهه اول اجتناب می کنند چون این حساس ترین زمان برای تکامل جنین است. اگرچه شواهدی مبنی بر آسیب رسیدن به بچه در این زمان وجود ندارد. اگر نیاز به درمان غیراورژانس در سه ماهه دوم هست، بهتر است تا بعد از زایمان به تأخیر بیافتد تا از ریسک زایمان زودرس جلوگیری شود.

سوال های شما در مورد بهداشت دهان و دندان

سوال : چرا باید از نخ دندان استفاده کنیم؟

همانطور که احتمالاً می دانید، برس های مسواک توانایی تمیز کردن نواحی بین دندانی را ندارند. مسواک نمی تواند گیر مواد غذایی در بین دندان ها را که باعث پوسیدگی بین دندانی می شود تمیز کند. حتی در حالتی که سطح جونده ی دندان ترمیم شده است باز هم مسواک توانایی رفع کامل گیر غذایی را ندارد.

سوال : پلاک دندان چیست؟

پلاک یک لایه چسبناک است که دارای باکتری می باشد که روی سطح دندان جمع می شود. حتی سطوحی که مسواک به آن دسترسی ندارد (سطوح بین دندانی) خیلی از غذاهایی که ما مصرف می کنیم باعث می شود این باکتریها تولید اسید کنند. غذاهای شیرین منبع اصلی پلاک هستند ولی غذاهای دیگری هم وجود دارند که شاید به نظر شما مضر نباشند. مواد نشاسته ای مثل نان، کراکر نیز باعث تولید اسید می شوند. پلاک باعث تولید موادی می شود که لثه را هم تحریک می کند و باعث قرمزی لثه و خون چکان بودن (مستعد بودن لثه به خونریزی) می شود؛ در نتیجه بیماری لثه ایجاد می شود. در بیماری لثه، لثه از دندان فاصله پیدا می کند و موجب ایجاد پاکت بین لثه و دندان می شود که این بهترین محل برای تجمع باکتری و چرک است. اگر لثه درمان نشود، استخوان اطراف آن تخریب شده و دندان در جای خود لق می شوند.

سوال : چگونه می توان از پلاک دندانی خلاصی پیدا کرد؟

بهترین راه از بین بردن پلاک، با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن است. مسواک زدن باعث حذف پلاک از سطح دندان می شود. سایز مسواک باید طوری باشد که با اندازه دهان شما هماهنگی داشته باشد و امکان دسترسی به همه نقاط را برای شما فراهم کند. بهتر است از خمیردندان حاوی فلوراید استفاده کنید که باعث محافظت دندان های شما از پوسیدگی می شود. نخ دندان نیز پلاک دندانی را در نواحی بین دندانی حذف می کند. جایی که مسواک به آن دسترسی ندارد.

سوال : آیا علاوه بر مسواک و نخ دندان زدن ، کار دیگری که باعث تمیزی دندانهایم شود می توانم انجام دهم؟

دهان شویه ها علاوه بر مسواک و نخ دندان باعث افزایش میزان تمیزی دهان شما می شود. دهان شویه های ضد باکتری میزان باکتری و فعالیت پلاک را کاهش می دهند و در نتیجه مانع التهاب لثه می شوند. دهان شویه فلوراید هم باعث کاهش ریت پوسیدگی می شود. البته دهان شویه فلوراید برای کودکان زیر ۶ سال توصیه نمی شود. چون امکان قورت دادن آن وجود دارد.

سوال : چگونه می توانم در آینده جلوی نیاز به درمان ریشه دندان را بگیرم؟

تنها راه جلوگیری از نیاز به درمان ریشه دندان، رعایت بهداشت، شامل مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می باشد. معاینه های منظم دندانپزشکی، باعث تشخیص زودهنگام پوسیدگی ها و جلوگیری از رسیدن پوسیدگی به پالپ می شود. خیلی وقت ها شکایت بیماران از این است که جویدن یک سیب یا آدامس یا … باعث شکستن دیواره دندان و نیاز به درمان ریشه دندان شده است.

سوال : اول مسواک بزنم یا اول نخ دندان؟

اگر اول نخ دندان بکشید، باعث می شود مسواک زدن خیلی موثرتر عمل کند چون غذاهایی که بین دندان های شما گیر کرده است را حذف می کنید اگر چگونه دست گرفتن نخ دندان شما را گیج می کند از هولدر (نگهدارنده) های نخ دندان موجود در داروخانه ها استفاده کنید. برای مسواک زدن، شانه های مسواک را با زاویه ۴۵ درجه در لب لثه قرار دهید و با یک حرکت چرخشی ملایم شانه ها در جای خود، مسواک را در فک بالا، از بالا به پایین و در فک پایین از پایین به بالا حرکت دهید. این حرکت را در هر منطقه که شامل ۲ تا ۳ دندان می باشد را چندین بار تکرار کنید در نهایت از یک دهان شویه حاوی فلوراید برای تقویت مینای سطح دندان استفاده کنید.

سوال : چه زمانی مسواک را عوض کنم؟

با گذشت زمان، برس های مسواک تغییر شکل می دهند برای این که دندان های تمیزی داشته باشید، مسواک دستی خود را هم ۳ تا ۴ ماه عوض کنید در مورد سر مسواک های برقی طبق دستور کارخانه عمل کنید. اگر مریض هستید، برای این که مسواک شما پناهگاه باکتری ها نشود در ابتدا و انتهای بیماری، مسواک خود را عوض کنید.

سوال : آیا زبان را هم باید مسواک زد؟

زبان شما میزبان باکتری هاییست که باعث بوی بد دهان می شود پس زبانتان را هم مسواک بزنید.

سوال های شما در مورد عصب کشی و شایعات آن

سوال : آیا پس از درمان ریشه حتما باید آنتی بیوتیک مصرف شود؟

برعکس تصور بیماران تجویز آنتى بیوتیک بعد از درمان روت کانال یک استثنا است تا یک قانون. نهایت تلاش دندانپزشک این است که ناراحتى بیمار بعد از کار را که به صورت درد بعد از کار میباشد را با تجویز مسکن تسکین دهد. حتى در بیمارى هایى مثل سرماخوردگى یا انفولانزا هم هدف این است که سیستم ایمنى بدن بیمار در مقابل بیمارى مقابله کند و تا حد امکان آنتى بیوتیک مصرف نشود. به این صورت زمانى که مشکل جدى براى بیمار پیش آمد امکان کنترل آن با آنتى بیوتیک هاى grade پایین تر وجود دارد. ولى اگر براى یک درمان ساده مثل درمان ریشه (عصب کشى) براى بیمار آنتى بیوتیک تجویز شود در هنگام مواجهه با عفونت هاى جدى آنتى بیوتیک هاى اولیه پاسخگو نخواهند بود و دوز بالاتر و آنتى بوتیک هاى قوى تر احتیاج است. به همین ترتیب در بیماران دهان و دندان نیز تا حد ممکن و تا دقیقه ۹۰، پزشک از تجویز آنتی بیوتیک اجتناب می کند. پزشک به بیمار هشدار می دهد که بعد از پایان درمان، احتمال درد وجود دارد و باید با مسکن ها برطرف شود. نه با آنتی بیوتیک ها. بروفن و ژلوفن، قوی ترین مسکن هایی هستند که برای این کار استفاده می شود. دردهای اندو معمولا با این نوع مسکن ها و حتی استامینوفن کدئین کنترل می شود

سوال : آیا عصب کشی دندان، درد دارد؟

عصب کشی باعث ایجاد درد نمی شود بلکه درد را برطرف می کند. با وجود تکنولوژی مدرن و مواد بی حسی جدید، عصب کشی دیگر دردناک نیست و جلسه عصب کشی فرقی از این لحاظ با انجام درمان ترمیمی ندارد. در اصل در اکثر مواقع وقتی بیمار به دندانپزشک مراجعه می کند تا درمان عصب کشی برایش انجام شود، دندان درد شدیدی را تجربه کرده است و با عصب کشی بافت بیمار خارج می شود و در اصل این کار باعث برطرف شدن درد می شود. به علاوه، یک متخصص درمان ریشه دندان (اندودنتیست)، مهارت و دانش کافی را در مورد کنترل درد دارد.

سوال : آیا درمان ریشه دندان (عصب کشی) طولانی است و نیاز به چندین جلسه مراجعه دارد؟

درمان عصب کشی بسته به تعداد کانال های دندان، نوع درمان (درمان اولیه یا درمان مجدد) و پیچیدگی درمان بین نیم تا یک ساعت و نیم طول می کشد. در صورت نبودن عفونت یا پیچیدگی خاص، درمان به صورت یک جلسه ای انجام می شود. در بعضی موارد که دندان دچار عفونت حاد شده باشد، نیاز به قرار دادن مواد دارویی داخل دندان هست که ضدعفونی از داخل ریشه دندان صورت گیرد، در این حالت پر کردن ریشه دندان (اتمام RCT) در جلسه دوم صورت می گیرد.

سوال : آیا اگر درمان عصب کشی با شکست مواجه شود، دندان باید کشیده شود؟

بعد از بررسی علت شکست درمان ، در ۸۵ درصد موارد انجام درمان مجدد یا retreatment دارای موفقیت می باشد. به این صورت که مواد پرکردگی قبلی داخل ریشه، خالی شده و کانال های ریشه دوباره شکل دهی و پاکسازی و ضدعفونی می شوند. سپس دوباره کانال ریشه پر می شود. همانطور که گفته شد، درصد موفقیت درمان مجدد ریشه ۸۵ درصد می باشد.

سوال : آیا دندانى که عصب کشى شده است، نیاز به روکش دارد؟

طرح درمان دندان از جهت نیاز به روکش و یا ترمیم بستگى به ساختار باقیمانده دندان بعد از درمان ریشه دارد. دندانپزشک با توجه به میزان پوسیدگى،شکستگى دندان و ترمیم هاى فعلى موجود در این مورد تصمیم میگیرد. قرار دادن روکش لزوما موجب تقویت دندان نمى شود. بلکه به دلیل اینکه دورتادور دندان تراش مى خورد،دیواره هایى که intact هستند نیز از بین مى روند. یک طرح درمان ترمیمى مناسب از جهت نوع تراش و انتخاب ماده پرکردگى مناسب مى تواند به خوبى جایگزین روکش باشد.

در صورتیکه به سوال شما پاسخ داده نشده است. لطفا در بخش طرح پرسش مطرح فرمایید.
با احترام دکتر آذر اصلانی مقدم متخصص درمان ریشه دندان

مشاوره

دکتر آذر اصلانی مقدمAuthor posts

دکتر آذر اصلانی مقدم

متخصص عصب کشی (متخصص اندو یا روت کانال تراپی یا درمان ریشه) هستم. درتلاشم از طریق وب سایتم به شما کمک کنم. حتما سوالات خود را در قسمت دیدگاه یا بخش مشاوره دندانپزشکی سایت از من بپرسید.

امکان ارسال نظر وجود ندارد.